湖南创新新农合运行管理机制 全面实现省内即时结报
红网
 
09-18 14:19

国家卫生计生委在长沙召开全国新农合跨省就医费用核查和结报暨省级经办机构建设经验交流会议,研究部署全面推进新农合跨省就医费用核查和结报工作。

国家卫生计生委在长沙召开全国新农合跨省就医费用核查和结报暨省级经办机构建设经验交流会议。

红网长沙9月18日讯(时刻新闻记者 易征洋 通讯员 章小林)9月17日,国家卫生计生委在长沙召开全国新农合跨省就医费用核查和结报暨省级经办机构建设经验交流会议,研究部署全面推进新农合跨省就医费用核查和结报工作。国家卫生计生委基层卫生司副司长聂春雷、湖南省卫生计生委党组成员、副主任龙开超出席会议。

今天上午,与会代表现场考察了湖南省卫生计生委新农合结算中心和中南大学湘雅医院,深入了解新农合省级即时结报的操作流程和制度建设情况。

这次会议主要讨论各省(市、区)新农合跨省就医费用核查和结报工作方案,了解各地相关工作进展情况,交流即时结报工作经验,推进新农合跨省就医费用核查和结报工作,实现参合农民在部分省份间跨省就医即付即补,切实减轻参合农民异地就医费用负担,提升新农合管理经办服务水平,提高新农合基金运行效益。

湖南省卫生计生委、财政厅,山西省、江苏省、内蒙古自治区卫生计生委作了经验介绍,其他省(市、区)作了交流发言。湖南在全面实现新农合即时结报方面走在全国前列,2012年率先成立省级新农合结算中心,启动省级即时结报工作。在财政部门支持下,建立了省级结算基金,专项用于省级定点医疗机构的住院费用结算。经过两年多的运行,有效解决了参合农民在省城就医的三大难题:一是解决“报销难”问题。参合农民不再需要为住院报销来回往返跑腿,也不再需要全额预交住院费用,经济压力大大降低。二是解决“监管难”问题。省级定点医疗机构由省结算中心负责监管,解决了市县两级经办机构“鞭长莫及”监管乏力的难题,取得了省级可报比例稳步提升而次均费用增长率逐年下降的“一升一降”效果。三是解决“打假难”问题。省级实行即时结报,全面实现全程信息化管理,杜绝了不法分子虚造省级住院费用套取基金的问题。

聂春雷对湖南的新农合工作予以充分肯定,他指出,湖南省创新新农合运行管理机制,全面实现省内即时结报,运行成效明显,为全国提供了很好的经验,为下一步推进跨省就医费用核查和结报奠定了坚实基础,创造了有利条件。